Остеоартритмуундардын же муун кемирчегинин, ошондой эле аларды курчап турган ткандардын өнөкөт сезгенбеген оорусу. Остеоартрит - дүйнө калкынын 10-14% жабыр тарткан эң кеңири таралган оорулардын бири. Негизинен бул оорудан 45 жаштан 55 жашка чейинки аялдар жабыркайт. Остеоартрит - эң кеңири таралган муун оорусу жана бардык муун этиологиясынын дээрлик 80% түзөт.
Бул оорунун этиологиясы азыркы учурда белгисиз.. . . Бардык факторлор, алар вызываются ткандардын дегенерация жана картаюу организмдин алып келиши мүмкүн пайда болушуна бул оорунун, демек, жаш курак менен пайда болушу остеоартрит дээрлик неизбежно.
Бул оорунун пайда болушунда тышкы жана ички факторлор бар.Остеоартриттин негизги тышкы факторлоруна нымдуулук, гипотермия, жагымсыз эмгек шарттары, тез-тез микротравмалар менен муундардын функционалдык ашыкча жүктөлүшү, ошондой эле радиациялык энергиянын жана термелүүнүн таасири кирет. Негизги жана кыйла кеңири таралган себеби остеоартрит болуп жөндөмсүздүгү кемирчек туруштук бере албайт жогорулаган стресс муундардын. Себептери бул көрүнүш болушу мүмкүн бузулган поза, узак иштөө, турууга на ногах, ал тургай кээ бир спорт түрлөрү: көтөрүү штанга, чуркоо же секирүү.
Бул ооруну пайда кылган ички факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт: тукум куучулук көнүмүш оорулардын пайда болушуна кемирчек ткандарынын, муундун кан менен камсыз болушунун бузулушу, гормоналдык дисбаланс жана зат алмашуунун бузулушу. Аялдардагы остеоартриттин себеби менопаузадагы энелик бездин иштешинин бузулушу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, атеросклероздун эрте өнүгүшү менен тамыр процесстери да бул оорунун себеби болушу мүмкүн.
Остеоартрит ошондой эле тубаса дислокация, ревматоиддик артрит, муун ичиндеги сыныктар, ал тургай алкоголизм сыяктуу ооруларда экинчи даражадагы өнүгүүгө ээ.
Бул оорунун белгилери жана клиникалык белгилери кандай?
Көрүнүш остеоартрит менен көрсөтүлөт катуу ооруу жана деформация муундардын, бул алып келет бузууга, алардын функциялары. Бул оору менен көбүнчө жүк муундары (жамбаш жана тизе муундары) жана колдун майда муундары бузулат. Омуртка да процесске катышат. Бирок көбүнчө тизе жана жамбаш муундары жабыркайт.
Эң негизги симптомостеоартрит менен жабыркаган муундардын аймагында катуу оору бар. Бул оору сөөктөргө, муундарга же периартикулярдык ткандарга зыян келтирет. Эреже катары, мындай оору күчөгөндө күчөйт жана эс алууда азаят. Түнкү оору, муундардын шишиги, ошондой эле эртең менен жабыркаган муундун "гель илешкектүүлүгү" сезиминин пайда болушу - мунун баары остеоартриттин пайда болушун көрсөтөт. Мындай оорунун интенсивдүүлүгү көптөгөн себептерден көз каранды (атмосфералык басым, нымдуулук жана температуранын өзгөрүшү). Бул факторлордун баары муун көңдөйүндөгү басымга таасир эте баштайт, бул ооруну пайда кылат.
Остеоартриттин негизги белгилеринин кийинкиси - бул басууда гана эмес, ал тургай, кандайдыр бир кыймылда да муундарда кычырап же кычыруунун пайда болушу. Мындай кычырап же кычырап пайда болушу муундардын беттеринин бузулушу менен байланыштуу, бул муундун кыймылдуулугун чектөөгө алып келет.
Остеоартрит менен муундардын көлөмү көбөйөт, бул периартикулярдык ткандардын шишигинин пайда болушунун натыйжасы болуп саналат. Жабыр тарткан муундун шишиги же ысытмасы өтө сейрек кездешет.
Остеоартриттин клиникалык формалары:
- Гонартроз.
- Коксартроз.
- Колдун дисталдык фаланга аралык муундарынын остеоартрити.
- Колдун проксималдык фаланга аралык муундарынын остеоартриттери.
- Спондилоз деформациясы.
- Омуртка аралык остеохондроз.
ГонартрозОстеоартритте тизе муунунун жабыркашы. Бул учурда оору тизе муундарынын басуу учурунда билдирилет, жана алар тепкичтен түшүп, өзгөчө күчтүү болот. Бул оорулардын локализациясынын орду - жабыр тарткан тизе муунунун ички жана алдыңкы бөлүктөрүндө. Ыңгайсыздыктын көбөйүшү тизе бүгүлгөндө пайда болот. Мындан тышкары, көп учурда гонартроз тизе муунунун четтөө байкалат. Оору акырындап башталат, оору күчөйт. Активдүү жана пассивдүү кыймылдар менен кычышуу угулат. Оору күчөй баштайт, көп учурда синовит пайда болот - муундун же тарамыштын капсулалык кабыкчасынын сезгениши.
Коксартроз- Бул жамбаш муунунун жабыркашы. Жамбаштын травмасынын алгачкы оорусу сандын аймагында эмес, тизеде, жамбашта же жамбашта пайда болот. Алар басканда көбөйүп, эс алууда басаңдашат. Бул оору, ал тургай, пайда болгон кичинекей өзгөрүүлөр рентген, булчуңдардын спазмы менен байланыштуу. Жеңилүүсү менен жамбаш муундун, байкалат акырындык менен жогорулатуу чектөө мобилдүүлүктүн муундун. Бул оору травма же артрит кесепети болуп саналат. Коксартроздо "өрдөк" басуусу, жамбаштын жана сандын булчуңдарынын гипотрофиясы байкалат. Ошондой эле, пальпацияда сан башынын аймагында оору бар.
Колдун дисталдык фаланга аралык муундарынын остеоартрити же Геберден түйүндөрү. . . Мындай түйүндөрдүн пайда болушу көбүнчө аялдарда менопауза учурунда байкалат. Башында алар колдун 1 жана 3-манжаларында пайда болот. Убакыттын өтүшү менен, тактап айтканда, бир нече ай, ал тургай, жыл өткөндөн кийин, симметриялуу жабыркашы байкалат башка дисталдык interphalangeal муундар. Мындай түйүндөр муундардын арка-каптал бетинде жайгашкан.
Колдун проксималдык фаланга аралык муундарынын остеоартрити же Бушар түйүндөрү. Бул түйүндөр Хеберден түйүндөрүнөн айырмаланып, муундун каптал бетинде пайда болуп, муундун капталынан чоңоюуга алып келет. Бул өсүштүн натыйжасында манжа fusiform формага ээ болот.
Спондилоз деформациясы- бул оорунун натыйжасында омурткалардын чөлкөмүндө сөөктүн четки өсүүсү пайда болот. Бул оору 20 жаштан баштап пайда болот. Остеофиттер (сөөк өсүүсү) шишикке окшош - кан тамырлардын кысуусунан шишик пайда болот. Натыйжада, омуртка катуулугу пайда болуп, кээ бир учурларда неврологиялык оорулар пайда болот.
Омуртка аралык остеохондрозОмуртканын кыйшаюусу же деформациялоочу спондилоз менен бирге пайда болот. Бул оору менен диск бузулуп, ядро ар кайсы тарапка чыгып, бул омурткага травма алып келет. Ошондой эле остеофиттердин көбөйүшү жана муундун бетинин көбөйүшү байкалат. Бул учурда муундун хореоиддери жабыркайт, анын натыйжасында васкулит пайда болот - майда кан тамырлардын дубалдарынын сезгениши. Оору синдрому абдан ачык жана физикалык күч же гипотермия менен күчөйт.
Остеоартриттин эки негизги түрү бар- бул биринчилик же идиопатиялык (оорунун себептери тактала элек) жана экинчилик (оору башка оорулардын фонунда пайда болот).
Негизги остеоартритал 3 муундан азыраак жабыркаганда локалдашкан. Локализацияланган остеоартрит менен омуртка, кол-буттун муундары, тизе муундары, жамбаш муундары жана башка муундар жабыркайт.
3 же андан көп муундар жабыркаганда жалпыланган остеоартрит да бар. Бул учурда чоң муундар жана дисталдык фаланга аралык муундар жабыркайт. Мындан тышкары, жалпыланган түрүндө эрозиялык остеоартрит да пайда болот.
Экинчи остеоартриттравмадан кийинки болушу мүмкүн. Ошондой эле, себептери экинчи остеоартрит болушу мүмкүн зат алмашуу оорулары сыяктуу Гаучер оорусу, бул генетикалык оору; Вильсон оорусу - боордун сейрек кездешүүчү түрү, мында жездин алмашуусу бузулат; гемохроматоз же бул оору деп да аталат, бронза диабети, же пигменттик цирроз - бул тукум куума оору, мында темир алмашуунун бузулушу жана анын органдарда жана ткандарда топтолушу. Кант диабети, гипотиреоз – калкан безинин функциясынын төмөндөшү, акромегалия – өсүү гормонунун гиперфункциясы сыяктуу оорулар да остеоартриттин себеби болушу мүмкүн. Бул оорулардан тышкары, остеоартрит кальцийдин топтолушуна, нейропатияга жана башка көптөгөн ооруларга алып келиши мүмкүн.
Остеоартрит менен эмне болот?
Бул оору менен артикулярдык кемирчектин интенсивдүү картаюусу пайда болот. Натыйжада муун кемирчегинин ийкемдүүлүгү жоголот. Мындан тышкары, артикулярдык беттери орой болуп, аларда дагы эле жаракалар пайда болот. Көпчүлүк учурда кемирчектер сөөктү ачыкка чыгаргыдай эскирип кетет. Мунун баары артикулярдык кемирчектин ийкемдүүлүгүнүн төмөндөшүнө алып келет жана муундардын бузулушуна алып келет. Андан ары сезгенүүсү мүмкүн кошулсун бардык саналып өткөн өзгөртүүлөр, анын аркасында пайда болот өсүшү сөөк ткандарынын, бул ооруга жана муундардын деформациясына алып келет.
Остеоартрит диагностикасы
Остеоартриттин диагностикасы көп учурларда чоң кыйынчылыктарды жаратпайт. Бирок өзгөчөлүктөр бар, мисалы, ийин муунунун жабыркашы жана муундардын сезгенүүсүнүн симптомдору бар бейтаптар. Баштапкы жана экинчилик остеоартриттин диагностикасында кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, анын пайда болушу метаболизмдик же башка оорулар менен байланыштуу. Рентгендик текшерүүдө остеоартриттин клиникалык белгилери бар болсо, остеоартриттин белгилери тез (өзгөчө улгайган адамдарда) аныкталат. Акыркы диагнозду коюу үчүн рентген жана лабораториялык маалыматтар жетишсиз. Ал үчүн муундардагы оорунун так себебин аныктоо үчүн бир катар кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл.
Остеоартрит дарылоо
Ооруну азайтуу же толугу менен басуу үчүн физикалык терапия жана көнүгүү терапиясын камтыган дары-дармек жана дары эмес ыкмалары бар. туура дарылоону дайындоо үчүн, ар бир бейтапка жеке мамиле талап кылынат. Бул учурда, оорулуунун жеке өзгөчөлүктөрүн жана бул оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү сөзсүз түрдө эске алынат.
Дарылоодо остеоартрит, биринчи кезекте зарыл сактоо режими, анткени механикалык түшүрүү муундун гана эмес, негизги фактору азайтуу ооруу, бирок ошондой эле маанилүү ролду ойнойт дарылоодо бул оору. Бул учурда, керек алып салуу бир кыйла узак болуу белгилүү бир стационардык жободо, узак басуу жана узак турууга на ногах, ошондой эле алып салууга алып келүүчү жүктөрдү механикалык жүктөө муундардын. Ооруга көңүл бурулбаса, бейтапка балдак же таяк менен басуу сунушталат. Оорунун курчушу учурунда бир кыйла айкын оору менен, кээ бир бейтаптарга жарым керебет режими дайындалат.
Остеоартритти дарылоо учурунда ашыкча салмактан арылуу үчүн диетаны сактоо сунушталат. Бул, өзгөчө, тизе муундары жабыркагандар үчүн тиешелүү.
Ошондой эле, бул ооруну дарылоодо физиотерапевттик методдор колдонулат, алар гана эмес, ооруну жана сезгенүүнү азайтат, бирок ошондой эле муундардын ткандарындагы зат алмашуу процесстерине оң таасирин тийгизет жана микроциркуляцияны жакшыртат. Физиотерапиялык дарылоого электр тогу, өзгөрмө магниттик ток, электрофорез, ошондой эле ультрафиолет нурлануу жана жабыркаган муундарга фонофорез жүргүзүү кирет. Мындан тышкары, термикалык жол-жоболору, чым ылай жана парафиндик мом колдонуу белгиленген.
Терапиялык массаждын элементтерин колдонуу менен пациенттер биргелешкен капсуланын механикалык дүүлүгүүсүнөн качууга аракет кылышы керек. Бул учурда гана байкалат азаят болезненные спазмы булчуңдардын, ал эми тонус ослабленные булчуңдардын да жогорулайт, анын натыйжасында пациенттин функционалдык мүмкүнчүлүктөрү жакшырат.
Дары-дармектер менен дарылоо оорунун формасына жана анын жүрүшүнүн оордугуна жараша дайындалат. Оор учурларда бейтаптарга хирургиялык дарылоо (артропластика) дайындалат.
Ошондой эле, бейтаптарга деңиз жээгинде курорттук дарылоого кайрылуу сунушталат.
Остеоартриттин алдын алуубулчуң-байланыш аппаратты бекемдөөгө жардам берген атайын көнүгүүлөрдү күн сайын аткаруудан турат. Арылуу ашыкча салмактан, чектөөгө алып жүрүү, ошондой эле киргизүү менюга мындай тамактар сыяктуу кисель, желе же аспик – бардык алдын алуу чаралары остеоартрит. Анан, албетте, сууда сүзүү сыяктуу спорт менен машыгуу. Ар кандай ооруну айыктыргандан көрө алдын алган жакшы экенин эстен чыгарбоо керек. Ошол эле остеоартрит сыяктуу ооруларга да тиешелүү. Остеоартритте катуу оорудан кантип кутулуу, ошондой эле бул ооруну кантип айыктыруу жөнүндө келечекте ойлонбоо үчүн алдын алуу иш-чараларын кечиктирбестен бүгүндөн өткөрүү зарыл.
Ар кандай ыкмалар менен деформациялоочу остеоартритти дарылоо
Шок толкундуу терапияны колдонууда жогорку квалификация жана топтолгон тажрыйба оорунун өнүккөн стадияларында да дарылоонун максималдуу оң натыйжасына жетишүүгө, көп учурларда хирургиялык дарылоодон качууга мүмкүндүк берет.
Шок толкун терапиясы заманбап аппаратта жүзөгө ашырылат:
- УHT ыкмасы менен артрит, артроз дарылоо курсу 5-7 сессиядан турат;
- сессия 5-7 күндө 1 жолу жүргүзүлөт.
Сокку толкундун таасири астында жабыркаган ткандарда кальций туздарынын микрокристаллдары жана муундардын ткандарында пайда болгон фиброз аймактары бошоп кетет. Ошол эле учурда бузулган ткандарда кандын агымы он эсеге көбөйөт, бул кальций туздарынын резорбциясына жана фиброздун участокторуна өбөлгө түзөт.
SWT методунун артыкчылыктары:
- натыйжалуулук;
- жакшы сабырдуулук (анестезия колдонууну талап кылбайт);
- башка ыкмаларды, өзгөчө хирургиялык дарылоо зарылдыгын азайтат;
- тез жеңилдетүү ооруну жок анальгетиктер;
- оорунун өнөкөт стадиясында жана анын негизги көрүнүштөрү менен колдонуу мүмкүнчүлүгү;
- амбулатордук негизде жүргүзүлөт, ооруканага жаткырууну талап кылбайт, пациенттин кадимки жашоо ритмин бузбайт.
Ортопедиядагы фотодинамикалык терапияИнвазивдүү эмес, татаалдашкан эки компоненттүү дарылоо ыкмасы. Методду ишке ашыруу үчүн 660-670 нм толкун узундугу менен медициналык колдонууга уруксат берилген фотосенсибилизатор жана лазердик нурлануу булагы колдонулат.
Лазердик нурдун таасири астында фотосенсибилизатор синглеттүү кычкылтектин бөлүнүп чыгышы менен козголот, ал клетканын энергетикалык комплекстерине (митохондрия жана Гольджи комплексине) уулуу таасирин тийгизип, акыркысын жок кылат жана ошону менен апоптоздун кайтарылгыс процессин козгойт. Ошол эле учурда дени сак клеткалар жабыркабайт. Бузулган патологиялык ткань асептикалык түрдө сиңет.
Фотосенсибилизатор пациенттин денесине тери аркылуу (приложения) сайылат.
PRP плазма көтөрүү- Бул ортопедиялык процедура атайын вакуумдук биотехнологиялык түтүктөрдү жана атайын центрифугалоо режимин колдонуу менен пациенттин канын иштетүүнүн патенттелген ыкмасына негизделген.
Процедура учурунда пациенттин канынан тромбоциттерди камтыган аутоплазманын инъекциялык формасы бөлүнүп алынат, андан кийин ал муунду курчап турган жумшак ткандарга жана түз эле пациенттин муун көңдөйүнө сайылат. Аутоплазма инъекциялары сезгенүүнү азайтат, ооруну басаңдатат жана муундун кыймыл диапазонун калыбына келтирет. Аутоплазма менен дарылоо процедурасы колдонулган дарылардын санын азайтат же аларды толугу менен жок кылат, ошону менен пациенттин организмине дарылардын уулуу таасирин азайтат. Ошондой эле, аутоплазма инъекциялары дарылоо убактысын 2-3 эсе кыскартууга жардам берет.
Процедуранын көрсөткүчтөрү (PRP плазмолифтинг):
- остеоартрит;
- остеоартрит;
- периартрит;
- тарамыштын тарамыштары,
- байламталарга жана булчуңдарга зыян.
Ошентип, ортопедияда шок толкун терапиясы, фотодинамикалык терапия жана плазмалык лифтинг (PRP) муун ооруларын дарылоо үчүн эң жакшы тандоо болуп саналат. Заманбап жабдууларды жана технологияларды жана дарыгерлердин тажрыйбасын колдонуу менен алар оң натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берет.